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提問: 孕婦感冒了怎么辦? 問題補充: 我懷孕23周了,前幾天晚上睡覺天冷沒關窗戶,把自己感冒了。 医师解答: 婦幼保健院林明理主任醫師指出:孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言,包括一些中成藥。孕婦用藥必須在醫生指導下進行。醫生在處理孕婦感冒是否用藥時,有一個原則:只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥,若有可能,在妊娠后的前三個月內應避免服用任何藥物。省婦幼保健院社區服務部張桃玲醫師認為,孕婦感冒了,要分幾種情況來對待。 A、雖然感冒了,但不發燒,或發燒時體溫不超過38度,可以不用治療,對胎兒也不會產生影響。如果孕婦有咳嗽等癥狀,可在醫生指導下用一些不會對胎兒產生影響的藥。 B、如果孕婦感冒時,高燒達39度以上,且持續3天以上,可分以兩種情況來處理。第一種情況,如果感冒的孕婦是處在排卵以后2周內,用藥可能對胎兒沒有影響。第二種情況,如果感冒的孕婦處在排卵期2周以上,這一時期,胎兒的中樞神經已開始發育,孕婦高燒39度如持續一天,可能會對胎兒造成影響;如持續在3天以上,肯定會對胎兒造成影響;如果高燒40度持續1天以上肯定會對胎兒造成影響。出現以上情況,醫生可能會勸孕婦終止妊娠。 林明理教授強調:目前還沒有足夠的臨床來證明,孕婦持續高燒后一定會對胎兒產生影響(通過動物實驗已有數據),因此,這個時候,醫生可能會通過對病情和用藥的分析,來告訴胎兒可能受損的風險度,并提出建議,最終由孕婦及家人來決定是否終止妊娠。 預防:孕婦懷孕期間最好不要患感冒,所以準媽咪要少到公共場所;加強營養;保證睡眠;盡量少與感冒患者接觸,以減少感染的機會。 孕婦感冒后怎么辦? 貴陽市華烽醫院主治醫師 張少武 妊娠早期呼吸功能發生變化,18周時,孕婦的耗氧量增加10-20%(其中50%為胎兒所消耗)。而肺的通氣量增加達40%,為達到孕婦本身和胎兒對氧的需求量,孕婦往往過度換氣。胎兒在母體內無呼吸功能,完全靠母體吸入氧,排出二氧化碳,所以孕婦常感氣短、呼吸困難。由于過度通氣,吸入更多的塵埃,加上孕婦鼻、咽、氣管等呼吸道粘膜充血、水腫很易發生上呼吸道感染。 由于孕婦對氧的需求量增加,妊娠合關呼吸系統疾病時,病情多易加重。 何種感冒對胎兒有影響? 一般的感冒,癥狀較輕,如流清涕,打噴嚏,對胎兒影響不大,也不必服藥,休息幾天就會好的。但在妊娠早期,主要是胎兒胚胎發育器官形成的時間,若患流行性感冒,且癥狀較重,則對胎兒影響較大,此間服藥對胎兒也有較大風險。 已知與人類有關的流感病毒有300多種,目前已知其中有13種病毒在感染母體后可影響到胎兒的生長發育,出現低能、弱智、各種畸形,早產、流產,甚至死胎。 不用藥不可取。 妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。但萬事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風險,并不是完全無益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響,這時,就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。 主要藥物利弊 抗感冒藥大多是復合制劑,含有多種成分,常見的有速效傷風膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用,特別是孕4周前,感冒藥主要是對癥藥物,治標不治本,對孕婦又不是安全用藥,所以筆者建議孕婦最好不用抗感冒藥。 抗病毒藥,均對胎兒有不良影響,孕婦不易使用,若必須使用,則應在醫生指導下。 退熱藥。感冒伴有高熱,多預示病情較重應及時看醫生。消炎痛是孕婦禁忌退熱藥,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。 抗菌素。孕婦感冒如沒明確的細菌感染證據,如扁桃體炎、血壓高、咳黃痰、流濃涕等,可不用抗菌素。因為抗菌素可通過胎盤作用于胎兒體內,有20%-40%的可能性對胎兒構成危害,要在醫生指導下,選擇安全的抗菌素。 祛痰、止咳藥。一般比較安全,但含碘制劑的止咳藥,孕婦不宜使用。 預防最重要。 懷孕期間的婦女應注意休息,加強鍛煉,保持強壯的身體,在疾病流行期間,注意個人衛生,不到人口密集的場所,不接觸感冒的病人,家中居室通風換氣,保持溫、濕度適宜,經常用醋熏蒸房間,保持良好的心境,增強對疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要驚慌失措或亂服藥物,更不應對此不加介意,應及時到醫院找醫生咨詢參考文獻:www.08t.cn
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