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瓣膜,血管,血液,小腿,疼痛

提問: 我母親腿痛,不知是什么原因? 問題補充: 我母親今年68歲,年輕時因為不會騎車,都是走著上下班趕時間,現在腿痛不能走遠,她的右大腿外側能清楚地看著紫色的血管,很大一片,經常麻木,沒有知覺,稍走遠一點,就跳跳地痛,又脹又沉,抬不起來腿,坐下來休息一會就好點,接著走一會,然后再休息,我想知道她這是怎么回事?有沒有什么好的治療辦法?謝謝各位專家幫忙了,謝謝!!!!!! 医师解答: 很象靜脈曲張.-------------------一,女性為啥易“腿痛”   轉自 : 人民健康網 在生活和工作中,經常會有女士抱怨“我的腿怎么這么痛”。一般人所說的腿痛大多是指膝關節痛。女性膝關節痛的原因很多,除了女性易患風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質疏松癥、骨關節炎等疾病外,還有一些鮮為人知的女性特有的膝關節病。    月經前水潴留綜合征    這是一種月經前水潴留而引起的雙側髕骨下脂肪墊的病變,是婦女特有的常見病。一般病程較長,突出癥狀是活動時膝前部疼痛或深部疼痛,休息后可以緩解,膝關節完全伸直時疼痛加重,稍屈曲則減輕,發作時局部皮膚溫度升高。時間一久,脂肪墊纖維化,就有可能長期疼痛,這時就應施行手術。所以,如果發覺膝部疼痛與月經周期同步,很可能患了此病。此外,還應該加強股四頭肌鍛煉。    絕經期關節炎    絕經期關節炎一般多累及膝關節,表現為紅腫熱痛,功能受限,但血沉檢查大多正常。絕經期關節炎同體內雌激素銳減有關,適當補充雌激素可以減輕癥狀。另有說法認為絕經期關節炎與骨質疏松也有一定關系,因而經常進行體育活動、攝入富含鈣質的食物或適當補充維生素D都是必要的。    脂肪壓痛綜合征    該病常見于絕經期后的婦女,好發于兩側膝關節附近。觸之似有界限不清的腫塊,皮膚像橘子皮一樣,伴有疼痛感,說明腫塊與皮膚有纖維組織相連。該病一般不會引起癱瘓、畸形,局部疼痛較重時可做封閉治療以緩解癥狀。    半月板損傷    在中老年婦女中,內側膝關節后部有壓痛者很常見,這很可能是內側半月板后部水平撕裂的結果。該半月板損傷不一定有明顯的運動性損傷,易被誤診為骨關節炎,一般不需手術,可將得寶松注射液注入膝關節腔內。(唐步順)    《健康時報》   二,腿痛抽筋不單缺鈣   有一些老年人,經常發生不明原因的小腿疼痛抽筋等不適癥狀,有時在走路時發生,休息一會兒就好了,有時在休息時發生,活動一下又減輕了。前者叫“間歇性跛行”,后者叫“缺血性痙攣”。以前有人認為腿痛抽筋是著涼或缺鈣所致,最近有關專家研究后發現,這種現象不僅與著涼缺鈣有關,還常與老年動脈硬化相關。  現代醫學研究表明:老年人腿痛抽筋,大都與動脈硬化腿部血供障礙有關。動脈硬化后,腿部血供減少,血循不暢,代謝產物不能被血液帶走,當達到一定濃度時就會刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋。隨著動脈硬化及血管堵塞的加重,病人的病情也會加重,發作的次數會明顯增多,緩解的時間也會逐漸延長。當然,著涼和缺鈣也可引起老年人腿痛抽筋,但沒有動脈硬化所致者嚴重。在防治上兩者不應絕對分開,應互相兼顧,才能有效。  動脈硬化是一種發展極其緩慢的病變,是由于一些脂類物質黏附于血管壁,造成血管內皮組織異常增厚或局部粥樣斑塊形成而致。隨著粥樣物質的增多,導致動脈血管管腔變窄,血管壁變硬,彈性降低,血流減緩。這種病理性改變可萌發于孩提時代,一些病人的病情到了30多歲開始迅速發展,引起一系列嚴重的并發癥。也有些人60歲以后才出現一些相應的病癥,包括腿痛抽筋。  動脈硬化最可怕的后果是,粥樣斑塊脫落堵塞小血管,或因血循緩慢,血液黏度增高,血小板聚集,微小血栓形成,造成血管堵塞。被栓塞部位的組織血供障礙而形成缺血、壞死,引起諸多病癥的突發,如心臟冠狀動脈栓塞時,就會引起冠心病、心肌梗死等;當腦動脈栓塞時,就會引起缺血性中風;當腿部血管栓塞時,就會出現疼痛、抽筋、跛行,嚴重時還可引起腿部壞疽樣病變。另外,動脈硬化后,血管彈性降低,脆性增加,如果不慎跌倒,或緊張暴怒血壓驟升,脆弱的血管經不起外力或內壓的沖擊,還可發生血管破裂出血而致出血性中風。  因此,當老年人發生腿痛抽筋時,在給予補鈣的同時還應對動脈硬化進行治療,雙管其下效果更好。首先要合理營養,減少脂肪和多余熱量進入體內,適當地多吃些大豆類、魚類、骨頭湯或骨泥等富鈣食物和蔬菜水果等。其次要堅持適宜的體育運動鍛煉,促進血液循環,促進脂質氧化,促進微小血栓的化解,維護血管功能。第三,在醫生的指導下服用一些具有降低血脂、軟化血管的藥物及鈣制劑等。   摘自伽瑪醫生網 三,靜脈曲張 概述靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹瘤般的硬塊結節,靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。根據統計,臺灣約有25~40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現象。老師、外科醫師、護士、發型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關。因人體沒有自我修復辦膜的機制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現象,但是我們仍可藉由保守治療來預防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環外,還能降低新的靜脈曲張發生的速率。在飲食方面,應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面,則應控制體重,避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間,睡覺時可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙。 靜脈曲張癥狀最常見的靜脈曲張癥狀,是當你站起來時,腿部會出現明顯的藍色腫大靜脈,最常見出現這種藍色腫大靜脈的地方是在你小腿后面或踝部到腹股溝之間靠腿部內側的任何地方。靜脈曲線也可能發生在肛門附近。如果你是懷孕婦女,靜脈曲張會發生在陰道內。大多數的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療,保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象,誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。靜脈曲張的治療壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛材治療。 硬化劑治療:將高張性溶液注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發及復發后難以處理的問題,所以僅適用于少數患者。 血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效。 外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。 血管內燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點。不過健保不給付,需自費,且大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療。 微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費。 靜脈曲張四療法消滅暴現青筋 一條「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上,愛美女士煩厭,但有些「青筋」,彎彎曲曲或像天羅地網覆蓋部分大腿或小腿,這些「青筋」不癢不痛,但它的模樣卻「刺痛」眼部神經。 靜脈曲張是怎么一回事?對身體有害嗎?如何消滅這些常見于女士腳上的「青筋」?廣華醫院外科顧問醫生熊健表示,單是廣華醫院,每年都有超過一百名病人因靜脈曲張而需要接受手術;這個數字還沒有計算一些病情較輕的病人。 瓣膜失效血液積壓靜脈曲張的成因,是因為靜脈的瓣膜出了毛病。 正常情況下,負責運送血液返回心臟的靜脈,內有個像活塞的瓣膜,防止血液倒流,當瓣膜壞了,活塞沒法阻止血液倒流,如負責支撐雙腿的靜脈瓣膜壞了,血液便積壓在靜脈內,靜脈受壓引起腫脹,嚴重的可能會發炎,周遭組織變黑,甚至潰爛。 熊健醫生指出,靜脈曲張病情發展緩慢,患者多為女性,一般在三十歲左右發病,待五十歲以后,才會出現痛楚或不適的征狀。 靜脈曲張發生在表層靜脈或深層靜脈,表層靜脈曲張的患者,其小腿或大腿上出現彎彎曲曲或網狀「青筋」,至于深層靜脈,患處毫無征狀。 瓣膜活塞連環失效 表層靜脈曲張多由大腿開始,伸延至小腿,而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個位置出現。 不過,熊醫生強調,在小腿出現一條又長又直的「青筋」,不一定是靜脈曲張,這常見于運動員的小腿,雙腳經常受壓,靜脈凸現,屬正常現象。 靜脈曲張是一個惡性循環,熊醫生解釋,當靜脈其中一個瓣膜壞掉,失去輸送血液回心臟的功能,血液積在靜脈,靜脈受壓擴張,牽連到下一個瓣膜,瓣膜沒法覆蓋過度擴張的靜脈,也失去活塞功能,接著影響第三、第四個瓣膜。 活塞失效原因 靜脈瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各項: 先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小問題,加上后天壓力,便形成了靜脈曲張; 血管毛病:曾經患有靜脈血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受損; 穿孔失效:連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈,也有瓣膜,防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈,然而,當穿孔靜脈瓣膜功能出現問題,血液任意流動,便會對淺層靜脈構成壓力,靜脈擴張; 吸毒人士:利用針筒吸毒的人士,深層靜脈的瓣膜容易受損; 懷孕婦女:女性賀爾蒙會使靜脈擴張,瓣膜不能覆蓋靜脈,不能阻止血液倒流; 肥胖人士:因為下肢需要支撐龐大的身軀,靜脈壓力增加。 四類治療方法 一般來說,靜脈曲張不會對性命構成危險,毋須接受任何治療;但情況嚴重時,血液受壓擠出血管,引致發炎,長期發炎使肌肉變硬、纖維化、潰爛變黑。當感到雙腳發癢、疼痛、出現濕疹、紅腫,你可能需要找醫生幫忙。 1外科手術 嚴重的靜脈曲張,瓣膜功能失調,醫生可以透過手術,把出現問題的靜脈抽出體外,但這個治療方案只限于淺層靜脈曲張。 若問題來自穿孔靜脈,醫生會利用內窺鏡,把穿孔靜脈的筋膜束起,阻止血液進出穿孔靜脈,問題便得到解決。 2硬化療法 在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張。 3壓力療法 深層靜脈曲張,可使用彈力繃帶包扎下肢,對靜脈加壓,阻止局部高血壓,促進血液流動。 4美腿運動 輕微的靜脈曲張,雖說無痛無害,但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨,當穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲、藍藍紫紫的「青筋」,簡直大煞風景。一些簡單的小活動,可以舒緩靜脈曲張,阻止病程惡化。 1)鍛煉小腿肌肉。 熊健醫生指出,小腿肌肉是一個輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化。當小腿長期缺乏運動,便失去了這個功能,騎腳踏車、步行和游泳都有助強化小腿肌肉。 2)睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,舒緩靜脈的壓力。 3)可穿著壓力襪,不過,由于壓力襪較局促,夏天并不好受。
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