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基底,椎骨,疾病,病因,血管
提問: 關于老年人椎基底動脈供血不足? 問題補充: 我媽有好長時間了一直感到頭暈,迷糊,有時發作很快,但躺下休息一會能好一些,現在全身無力,不敢遠行.領我媽到醫院.大夫說我媽是椎基底動脈供血不足.我想問椎基底動脈供血不足,是頸椎病引起的嗎?注:我好血壓正常.血糖正常.也不知大夫說的準不準.想問如果真是椎基底動脈供血不足,平時有什么方法可以輔助治療嗎?如用頸椎枕.用針灸等.但不知這種情況針灸哪個部位好.(我家有剛買的哈磁五行針）．謝謝各位了．請多給一些建議． 医师解答: 你媽椎基底動脈供血不足，我考慮是由頸椎骨質增生，壓迫動脈所致，也就是：頸椎病的椎動脈型。建議去三甲醫院脊柱外科就診，做頸椎CT或MRI，明確診斷后針對性治療。椎-基底動脈供血不足 目錄 疾病名稱 疾病概述 疾病分類 疾病描述 癥狀體征 疾病病因 病理生理 治療方案 疾病護理要點 疾病護理要點 疾病名稱椎－基底動脈供血不足疾病概述 本病常見于中老年人，由于小腦及腦干依靠椎-基底動脈的供血，當椎-基動脈發生病變時，腦部血流不暢，供血不足，常出現眩暈等癥狀。本病屬于中醫“眩暈”、“厥證”等范疇。其病機常與血虛血滯，夾痰上擾，氣機受阻有關。 癥狀：病人可出現眩暈，惡心嘔吐，步行不穩，肢體震顫，或視力模糊，或眼睛顫動，語言不利。舌暗淡，舌苔白膩或黃膩，脈搏沉弦，或弦滑無力。 治法：益氣活血，清化痰熱，溫通經絡。 疾病描述[ 椎動脈自鎖骨下動脈發出后，于前斜角肌和頸長肌之間上行，穿第1－6經椎橫突孔，向上行走至寰椎側塊上關節面后方轉向后內，通過椎動脈溝，穿寰枕后膜和硬脊膜，經枕骨大孔入顱，向前達斜坡，于腦橋下端兩側脊動脈匯合成基底動脈，基底動脈行至腦橋上邊時分為終末支，即左、右大腦后動脈。椎－基底動脈沿途發出脊髓動脈、小腦后下動脈、小腦前下動脈、迷路動脈、腦橋支、小腦上動脈。供應脊髓頸段、迷路、腦干、小腦、丘腦、大討顳葉基底部和枕葉。 癥狀體征 1、前庭系統癥狀 眩暈為常見癥狀，多為旋轉性眩暈，眩暈發作常于2－5min內達高峰，維持2－15min，常伴有共濟失調，但多無耳鳴及聽力下降。 2、視覺癥狀 因腦干及大腦缺血可引起視力模糊、復視、單眼及雙眼同側視野缺損，出現黑蒙，甚至失明。 3、大腦癥狀 頭痛為常發癥狀，為跳痛，有時呈炸裂痛，多位于枕部，彎腰或憋氣時加重，常伴有神智遲鈍，昏厥或跌倒，構語障礙，言語含糊不清，記憶力減退等。 4、錐體束癥狀 面部及四肢麻木，感覺異常等。 疾病病因 1、頸椎骨質病變 頸椎骨質增生、骨質疏松、關節強直、椎間盤突出、頸椎脫位、頸椎結核及外傷等，壓迫椎動脈使管腔狹窄。頸椎骨質病變還可刺激椎動脈周圍的交感神經，引起椎動百反射性收縮，使血管痙攣、變細、血流量減少。 2、椎動脈粥樣硬化 為常見病因之一，動脈內粥樣硬化病變多阻塞管腔，引起血流量減少，一側椎動脈阻塞另一側椎動脈通暢時，尚可維持足夠的血液循環，可不發生癥狀或僅有輕微癥狀，如雙側椎動脈發生阻塞，則可出現椎－基底動脈供血不足的癥狀。 3、解剖異常 雙側椎動脈粗細不一，或一側椎動脈缺如者，較易發生。病理生理 1、頸椎骨質病變 頸椎骨質增生、骨質疏松、關節強直、椎間盤突出、頸椎脫位、頸椎結核及外傷等，壓迫椎動脈使管腔狹窄。頸椎骨質病變還可刺激椎動脈周圍的交感神經，引起椎動百反射性收縮，使血管痙攣、變細、血流量減少。 2、椎動脈粥樣硬化 為常見病因之一，動脈內粥樣硬化病變多阻塞管腔，引起血流量減少，一側椎動脈阻塞另一側椎動脈通暢時，尚可維持足夠的血液循環，可不發生癥狀或僅有輕微癥狀，如雙側椎動脈發生阻塞，則可出現椎－基底動脈供血不足的癥狀。 3、解剖異常 雙側椎動脈粗細不一，或一側椎動脈缺如者，較易發生。 診斷檢查 本病臨床癥狀多樣復雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力學、前庭功能等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查，經顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。治療方案 1、病因治療 針對不同的病因，采用不同的治療措施。動脈粥樣硬化可采用血小板聚集抑制劑（恩如阿司匹林腸溶劑），血管擴容劑（右旋糖酐），腦血管擴張劑及白蛋白光量子療法等。頸椎骨質增生者可行頸椎牽引。 2、手術治療 可行血管介入治療，椎動脈再造術或成形術，以改善其血流。 用藥安全網提示（點擊查看詳細內容） 1、減少睡前的活動量。 2、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。 3、聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。 4、熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。 5、指導病人使用放松技術，如深呼吸，全身肌肉放松等。 6、在病情允許的情況下適當增加白天的身體活動量。 7、盡量減少白天的睡眠次數和時間。疾病護理要點 1、安排病人和他人交談的機會，以幫助其減少睡眠的需要。 2、考慮病人晚間的必要活動，如把便器放在床旁。 3、遵醫囑給予鎮靜催眠的藥物，如安定等觀察藥物效果。 4、安慰關心病人，增加病人與工作人員之間的相互信任，消除其焦慮心理。
提問: 關于老年人椎基底動脈供血不足? 問題補充: 我媽有好長時間了一直感到頭暈,迷糊,有時發作很快,但躺下休息一會能好一些,現在全身無力,不敢遠行.領我媽到醫院.大夫說我媽是椎基底動脈供血不足.我想問椎基底動脈供血不足,是頸椎病引起的嗎?注:我好血壓正常.血糖正常.也不知大夫說的準不準.想問如果真是椎基底動脈供血不足,平時有什么方法可以輔助治療嗎?如用頸椎枕.用針灸等.但不知這種情況針灸哪個部位好.(我家有剛買的哈磁五行針）．謝謝各位了．請多給一些建議． 医师解答: 你媽椎基底動脈供血不足，我考慮是由頸椎骨質增生，壓迫動脈所致，也就是：頸椎病的椎動脈型。建議去三甲醫院脊柱外科就診，做頸椎CT或MRI，明確診斷后針對性治療。椎-基底動脈供血不足 目錄 疾病名稱 疾病概述 疾病分類 疾病描述 癥狀體征 疾病病因 病理生理 治療方案 疾病護理要點 疾病護理要點 疾病名稱椎－基底動脈供血不足疾病概述 本病常見于中老年人，由于小腦及腦干依靠椎-基底動脈的供血，當椎-基動脈發生病變時，腦部血流不暢，供血不足，常出現眩暈等癥狀。本病屬于中醫“眩暈”、“厥證”等范疇。其病機常與血虛血滯，夾痰上擾，氣機受阻有關。 癥狀：病人可出現眩暈，惡心嘔吐，步行不穩，肢體震顫，或視力模糊，或眼睛顫動，語言不利。舌暗淡，舌苔白膩或黃膩，脈搏沉弦，或弦滑無力。 治法：益氣活血，清化痰熱，溫通經絡。 疾病描述[ 椎動脈自鎖骨下動脈發出后，于前斜角肌和頸長肌之間上行，穿第1－6經椎橫突孔，向上行走至寰椎側塊上關節面后方轉向后內，通過椎動脈溝，穿寰枕后膜和硬脊膜，經枕骨大孔入顱，向前達斜坡，于腦橋下端兩側脊動脈匯合成基底動脈，基底動脈行至腦橋上邊時分為終末支，即左、右大腦后動脈。椎－基底動脈沿途發出脊髓動脈、小腦后下動脈、小腦前下動脈、迷路動脈、腦橋支、小腦上動脈。供應脊髓頸段、迷路、腦干、小腦、丘腦、大討顳葉基底部和枕葉。 癥狀體征 1、前庭系統癥狀 眩暈為常見癥狀，多為旋轉性眩暈，眩暈發作常于2－5min內達高峰，維持2－15min，常伴有共濟失調，但多無耳鳴及聽力下降。 2、視覺癥狀 因腦干及大腦缺血可引起視力模糊、復視、單眼及雙眼同側視野缺損，出現黑蒙，甚至失明。 3、大腦癥狀 頭痛為常發癥狀，為跳痛，有時呈炸裂痛，多位于枕部，彎腰或憋氣時加重，常伴有神智遲鈍，昏厥或跌倒，構語障礙，言語含糊不清，記憶力減退等。 4、錐體束癥狀 面部及四肢麻木，感覺異常等。 疾病病因 1、頸椎骨質病變 頸椎骨質增生、骨質疏松、關節強直、椎間盤突出、頸椎脫位、頸椎結核及外傷等，壓迫椎動脈使管腔狹窄。頸椎骨質病變還可刺激椎動脈周圍的交感神經，引起椎動百反射性收縮，使血管痙攣、變細、血流量減少。 2、椎動脈粥樣硬化 為常見病因之一，動脈內粥樣硬化病變多阻塞管腔，引起血流量減少，一側椎動脈阻塞另一側椎動脈通暢時，尚可維持足夠的血液循環，可不發生癥狀或僅有輕微癥狀，如雙側椎動脈發生阻塞，則可出現椎－基底動脈供血不足的癥狀。 3、解剖異常 雙側椎動脈粗細不一，或一側椎動脈缺如者，較易發生。病理生理 1、頸椎骨質病變 頸椎骨質增生、骨質疏松、關節強直、椎間盤突出、頸椎脫位、頸椎結核及外傷等，壓迫椎動脈使管腔狹窄。頸椎骨質病變還可刺激椎動脈周圍的交感神經，引起椎動百反射性收縮，使血管痙攣、變細、血流量減少。 2、椎動脈粥樣硬化 為常見病因之一，動脈內粥樣硬化病變多阻塞管腔，引起血流量減少，一側椎動脈阻塞另一側椎動脈通暢時，尚可維持足夠的血液循環，可不發生癥狀或僅有輕微癥狀，如雙側椎動脈發生阻塞，則可出現椎－基底動脈供血不足的癥狀。 3、解剖異常 雙側椎動脈粗細不一，或一側椎動脈缺如者，較易發生。 診斷檢查 本病臨床癥狀多樣復雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力學、前庭功能等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查，經顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。治療方案 1、病因治療 針對不同的病因，采用不同的治療措施。動脈粥樣硬化可采用血小板聚集抑制劑（恩如阿司匹林腸溶劑），血管擴容劑（右旋糖酐），腦血管擴張劑及白蛋白光量子療法等。頸椎骨質增生者可行頸椎牽引。 2、手術治療 可行血管介入治療，椎動脈再造術或成形術，以改善其血流。 用藥安全網提示（點擊查看詳細內容） 1、減少睡前的活動量。 2、睡前可喝一杯熱牛奶，避免飲咖啡和濃茶等。 3、聽輕音樂，給予娛樂性的讀物。 4、熱水胞腳，洗熱水澡，背部按摩。 5、指導病人使用放松技術，如深呼吸，全身肌肉放松等。 6、在病情允許的情況下適當增加白天的身體活動量。 7、盡量減少白天的睡眠次數和時間。疾病護理要點 1、安排病人和他人交談的機會，以幫助其減少睡眠的需要。 2、考慮病人晚間的必要活動，如把便器放在床旁。 3、遵醫囑給予鎮靜催眠的藥物，如安定等觀察藥物效果。 4、安慰關心病人，增加病人與工作人員之間的相互信任，消除其焦慮心理。
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