先兆,胚胎,安胎,加味,禁止性

提問: 為什么會發生先兆流產 問題補充: 医师解答: 你好!流產按照臨床發展過程又分先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產四類。先兆流產就是妊娠后出現少量陰道出血,常比月經量少,先兆流產的血來自子宮腔,血呈鮮紅色,早孕應仍存在,有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。婦科檢查時子宮頸口未開,羊膜囊未破裂,子宮大小與停經月份相符,尿妊娠試驗陽性,超聲波檢查有胎心和胎動波,如胚胎正常,引起流產的原因被消除,則出血停止,無子宮收縮,妊娠可以繼續。先兆流產的防治:(1)一般治療:如發生先兆流產,孕婦應該臥床休息,減少活動,但并不是24小時都躺在床上不動,甚至連大小便都不敢下床,這樣過分的精神緊張,反而會引起流產,應該適當地進行輕微的活動。必須禁止性生活。盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮的刺激。(2)藥物治療:可用黃體酮保胎。因為黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑制子宮平骨肌收縮、降低子宮緊張度的作用。口服維生素E有益于胚胎的發育,每次10~20毫克,每天3次;必要時用鎮靜、安眠和止痛藥,以減少不必要的刺激。(3)中醫中藥治療:腎虛治以固腎安胎。用壽胎丸加味、桑寄生9克、續斷9克、阿膠9克、菟絲子9克、白術9克、艾葉炭9克、杜促9克、黨參12克。氣血虛、脾虛治以補中益氣、養血安胎。用舉元煎如味:黨參12克、黃芪12克、白術9克、外麻6克、炙甘草3克、職權膠9克、何首烏9~12克、桑寄生9克。 血熱陰虧治以滋陰清熱安胎,用保陰煎加味生地12克、熟地12克、黃芩9克、黃柏9克、白芍9克、續斷9克、甘草3克、山藥12克、麻根30克。上述三種中藥,都水煎服,每日一劑。治療時,必須經過診斷,根據各個病人的具體情況用藥,不得自己亂用,以免對胎兒產生不良影響。預防流產 一是不要做過重的體力勞動; 二是防止外傷;三是妊娠早期避免性生活;四是防止流感及肺炎等疾病; 五是加強營養。 如何預防先兆流產?   根據上述原因,某些先兆流產并非由胚胎因素引起,是完全可以預防的:   一:不要做過重的體力勞動,尤其是增加腹壓的負重勞動,如提水,搬重物。   二:防止外傷。出門最好穿平底鞋;孕期盡量不要外出旅游;避免振動的工作環境;做家務時避免危險性動作,如登高。   三:節制性生活。性生活時腹部受到的擠壓和宮頸受到的刺激均會誘發宮縮,在孕早期,胎盤的附著尚不牢靠,宮縮非常容易導致流產,所以妊娠早期應禁止性生活。妊娠中期雖然可以有適當的性生活,但次數和幅度都應少于孕前,準爸爸們應該克制一下。   四:保持外陰清潔。生殖道炎癥也是誘發流產的原因之一。懷孕期間,陰道分泌物增多,因此外陰清潔工作顯得非常重要,孕婦每晚都應堅持清洗外陰,必要時一天清洗兩次。一旦發生陰道炎癥,應立即治療。五、懷孕的婦女,避免接觸有害化學物質,如苯、砷、汞、放射線等。在孕早期少去公共場所,預防感染。一旦患病,及時診治。   六、加強營養。維生素E有保胎作用,因此孕期應多攝入富含維生素E的食物,如硬果類(松子、核桃、花生等)、豆制品等。   七、因子宮頸口松弛導致的流產常發生于孕16-20周,孕婦可在孕14周左右行子宮頸口結扎術,在預產期前去除結扎。   八、被明確診斷為黃體功能不足的孕婦,孕婦再次妊娠后,應連續少量孕激素安胎,直到過了既往流產的孕周。   九、患有慢性病的婦女,在孕前積極治療疾病,如醫生認為不宜懷孕,應采取避孕措施。即使懷孕后,仍要在醫生的監護下,觀察胎兒發育情況。 先兆流產,如何保胎?   出現先兆流產后,是否導致流產常取決于胚胎是否異常——如胚胎正常,經過休息和治療后,引起流產的原因被消除,出血停止,妊娠可以繼續;由胚胎異常所引起的先兆流產,最終仍是要流產的。從優生角度出發,如一般治療無效,應提倡中止妊娠;孕婦在發生先兆流產后,如果適合保胎,應在醫生的指導下進行保胎治療;反之,則不宜盲目保胎。 (一)一般治療   如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復工作。 祝母子平安!
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